تعرفه‌های درمانی گیلان زیر ذره‌بین نظارت، شفاف‌سازی و اصلاح ساختار

به گزارش سرتوک ، به نقل از روابط عمومی بازرسی کل استان گیلان؛نشست کمیته تعرفه استان گیلان و بررسی رابطه درمانی بین شرکت‌های بیمه و مراکز خدمات درمانی با حضور دکتر محمدتقی آشوبی رئیس دانشگاه علوم پزشکی گیلان، دکتر حبیبی مدیر درمان تامین اجتماعی، دکتر انوش برزیگر رئیس نظام پزشکی رشت، نمایندگان سازمان‌ها و شرکت‌های بیمه‌ای در سالن جلسات بازرسی کل گیلان برگزار شد.

در این نشست مسئولان دانشگاه علوم پزشکی، سازمان‌های بیمه‌گر و بازرسی استان بر ضرورت بازنگری در نظام پرداخت سلامت، قطع رابطه مالی مستقیم بیمار و پزشک، پرداخت به‌موقع مطالبات و تقویت نظارت مشترک بر تعرفه‌ها و مقابله با زیرمیزی تأکید کردند.

دکتر آقایی بازرس کل گیلان با تأکید بر فلسفه اجتماعی بیمه، اظهار کرد: بیمه یک عمل صالح و سنتی حسنه است که باید در نظام تقنینی کشور نیز جایگاهی درخور داشته باشد. در تمامی بحران‌ها باید از نمایندگان بیمه دعوت شود تا از حقوق مردم دفاع کنند.

وی با اشاره به شرایط اقتصادی مردم، افزود: وضع تعرفه درمان باید با وضعیت اقتصادی جامعه همخوانی داشته باشد و با حسن تدبیر نگریسته شود تا نه مردم آسیب ببینند و نه صنف ارائه‌دهنده خدمات درمانی به مشکل بخورد.

بازرس کل گیلان همچنین تأکید کرد که سازمان‌های متصل به بیمه‌ها باید به صورت شبانه‌روزی با مراکز ارائه‌دهنده خدمات، به ویژه داروخانه‌ها، در ارتباط باشند تا مردم دچار مشکل نشوند.

دکتر آقایی با تأکید بر پرداخت به موقع بدهی بیمه‌ها به مراکز درمانی، خاطرنشان کرد: در عین حال، باید فرصتی کوتاه برای تأمین مطالبات معوق نیز در نظر گرفته شود.

وی همچنین خواستار برخورد جدی شرکت‌های بیمه با پدیده‌های غیرمتعارف مانند زیرمیزی شد.

بر اساس آمار ارائه شده در این جلسه ، در حال حاضر ۲۵ شرکت بیمه‌ای در گیلان فعال هستند. سال گذشته حدود ۱۲ هزار میلیارد تومان بیمه فروخته شده که یک‌سوم آن در بخش درمان هزینه شده است.

در ابتدای این جلسه هر یک از مدیران و نمایندگان بیمه ها ضمن ارائه گزارش ، مشکلات پیش روی رسیدن به اهداف را مطرح کرده و برخی پیشنهادات را برای گذر از مشکلات مطرح کردند.